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我院骨四科成功治疗一例严重脊髓型颈椎病

发布时间:2022/2/18 11:22:08  作者:  来源:
我院骨四科成功治疗一例严重脊髓型颈椎病
 

术前,下肢行走无力,需搀扶行走;

术后第一天,双手明显变得灵活;

术后第三天,在助行器辅助下行走;

术后第七天,顺利出院……

近日我院骨四科成功为一例严重脊髓型颈椎病患者张叔(化名)进行手术治疗,术后配合中药治疗,整个治疗过程顺利,恢复良好。这标志着我院颈椎外科技术成熟,也体现了中西结合治疗的独特优势。

诊疗过程

张叔这几个月双脚麻木,辗转多家医院,都被诊断为“腰椎盘突出”进行治疗,症状一直没缓解,近2周症状加重,甚至行走困难,慕名来我院骨四科住院治疗。

骨四科赖必华副主任医师分析张叔病情,发现他双下肢肌力3级,双手笨拙,精细动作失灵,颈椎MRI显示“患者颈脊髓明显受压”,诊断为“严重脊髓型颈椎病”,需要尽快手术治疗。但张叔及家属担忧手术风险,王晓跃主治中医师耐心与张叔及家属沟通,并表示我院已成功进行多例颈椎手术,颈椎手术技术成熟。最终张叔决定接受手术治疗。

但手术风险极高,张叔由于合并发育性颈椎管狭窄,颈脊髓明显受压,脊髓已没有任何避让的物理空间,任何颈椎过伸动作都可能导致瘫痪加重。而手术麻醉插管和手术体位摆放都需要颈椎过伸,术中器械挤压等情况也有可能损伤脊髓。

脊柱外科和手术室联合作战,顶住压力知难而上,反复商量手术方案,并对术中体位摆放及脊髓减压时技术细节做了详细的规划。张育鸿麻醉师在可视喉镜辅助下插管,尽量降低对脊椎的影响。赖必华、王晓跃、韦伟标医师根据术前方案,采用颈前小切口入路,术中脊髓表面减压时动作精、准、巧,减压完成明显看到脊髓硬膜膨隆,配合高精尖医疗设备及全程监护为手术保驾护航。术后残留一些麻木症状,经过中药治疗明显好转,张叔很快顺利出院。

 

科普时间

1.什么是脊髓型颈椎病?

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。在颈椎病的多种类型中,脊髓型颈椎病是最严重的一种,并且容易被误诊为其他疾患而延误治疗时机,造成不可挽回的后果。

2.主要症状

四肢疼痛、麻木无力,足踩棉花感、持物易落、走路易跌倒、步态笨拙等。病情比较轻的会影响生活及工作质量,病情严重的可能会出现大小便及性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

3.诊断方法

通过临床诊断、体格检查,并借助X线、CT、MRI、血管成像等影像学检查方法

4.治疗方法

1)药物疗法,通过药物改善血液循环,帮助提高神经功能,在手指麻痹时使用。

2)非药物疗法,采用神灯、超声波、超短波等物理治疗加强受压脊髓的血液循环,或者使用颈托和软围领、颈椎牵引等方法,减轻颈椎负担。

需要注意的是,不能盲目进行按摩哦!也要避免颈椎大幅度的活动,以免对脊髓造成进一步的损伤,使病情恶化。

3)手术疗法

脊髓型颈椎病一旦确诊,建议尽早手术,毕竟慢性压迫可能导致脊髓不可逆的损害。手术治疗可以通过外科干预,解除脊髓压迫,恢复脊髓供血,挽救脊髓功能,术后恢复效果也比较理想。

科室简介

骨四科集医疗、教学、科研为一体,人员结构合理,技术力量雄厚。现有医护人员23人,其中副教授2人,高级职称3人,硕士研究生5人。多名医师具有北京、上海、广州等地进修学习经历,拥有丰富的临床工作经验。科室以优秀的专业团队,秉承中医药传统,融合现代医学先进理念,形成了以专科、专病、专药为主的特色治疗风格。科室通过运用中西医结合手段治疗骨折、脱位、骨病、颈肩腰腿痛等多种骨伤科疾病,疗效卓著;同时常规开展四肢、关节、脊柱、显微等多种难度较大的手术,如人工全膝、髋、肩关节置换,寰枢椎、颈椎前后路、颈胸段,椎间孔镜,腰椎间盘镜,经皮椎体成形,脊柱骨折伴截瘫,骨结核,骨肿瘤,骨髓炎等疑难手术。

骨四科将以脊柱、创伤为方向,朝精细化、亚专科化发展,在管理、服务、人才队伍建设上不断充实优化,在做好临床工作的同时不断开展科研技术攻关,积极进取,为医院长远发展、骨科临床建设打下坚实基础。

科室地址:普宁市中医医院住院大楼11楼

科室电话:0663-2572015


 
 
 
 

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